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Causas (gérmenes) y tratamiento de infecciones en pacientes con cáncer La infección es una de las complicaciones potencialmente mortales más comunes de cáncer y su tratamiento. Esto se debe a cáncer y el tratamiento del cáncer debilitan el sistema inmunológico. El sistema inmunológico es un sistema complejo por el cual el cuerpo se resiste y combate las infecciones por gérmenes, como las bacterias o los virus. Esta es una parte de una serie sobre la información de los pacientes con cáncer y su riesgo de infección. Para obtener información más general, véase Las infecciones en las personas con cáncer. Para más información sobre lo que puede hacer para tratar de prevenir infecciones, ver Prevención de infecciones en personas con cáncer. Ver La vacunación durante el tratamiento del cáncer de aprender lo que las vacunas se puede dar a las personas con cáncer. Un análisis de sangre llamado un CSC (conteo sanguíneo completo) se utiliza para ver lo bien que su sistema inmunológico está funcionando. Mide sus glóbulos blancos (células blancas de la sangre), las células del sistema inmunológico que combaten las infecciones. Hay muchos tipos de células blancas de la sangre y cada combate la infección de una manera especial. Leer Explicación de los resultados de las pruebas de laboratorio para aprender más acerca de los análisis de sangre y cómo se utilizan para ver qué tan fuerte es su sistema inmune. Las causas más comunes de infección Los gérmenes se dan los nombres científicos de género (nombre de pila) y especies (apellidos). Estos nombres dicen los biólogos y los trabajadores de la salud, que los seres vivos están relacionadas entre sí y pueden ser similares entre sí. La mayoría de los gérmenes tienen nombres y apellidos, pero los que son muy bien conocidos a menudo son llamados por sólo su nombre de pila. Los gérmenes de este tipo incluyen neumococo. Candida. y Aspergillus. Y al igual que algunas personas, los gérmenes con nombres largos son a veces más comúnmente conocido por sus iniciales o apodos. Estos incluyen E. coli (Escherichia coli), estafilococos (Staphylococcus aureus) y CMV (citomegalovirus). Las bacterias Los biólogos creen que las bacterias son una forma de vida independiente - que son diferentes de plantas y animales. Las bacterias son las formas de vida más pequeñas. La mayoría de las infecciones en personas con cáncer son causados por bacterias, incluyendo: aeruginosa Pseudomonas Klebsiella pneumoniae Escherichia coli (E. coli) Salmonela Clostridium difficile (C. diff) Staphylococcus aureus (estafilococo dorado) Staphylococcus epidemidis (estafilococo epi) Streptococcus viridans Neumococo Enterococcus Los virus Los virus son los gérmenes más pequeños conocidos. A diferencia de las bacterias, en realidad no están vivos porque no pueden crecer por su cuenta. Los virus sólo pueden crear nuevos virus cuando son células, como las células humanas, animales o vegetales dentro viviendo. La mayoría de las infecciones virales en personas con un recuento muy bajo de glóbulos blancos son causados por: virus varicela-zóster (VZV), el virus que causa la varicela y el herpes zóster El virus del herpes simple (VHS), el virus que causa el herpes labial y el herpes genital El citomegalovirus (CMV) Otros virus, tales como virus respiratorios y la hepatitis, pueden causar problemas, también. Virus de la varicela zoster virus varicela-zóster (VZV) puede causar infecciones graves en las personas con cáncer. A diferencia de muchas otras infecciones, una infección por VVZ va nunca del todo de distancia, incluso en una persona sana. Esto significa que cuando una persona se recupera de la varicela, algunos de los virus se queda en sus células nerviosas. Si el sistema inmunológico de la persona se debilita, incluso muchos años después, el virus puede reactivarse y causar un problema conocido como culebrilla. Las personas con herpes tienen grupos de pequeñas ampollas dolorosas en la piel. Las ampollas se forman a lo largo de los nervios. El dolor de la culebrilla puede durar mucho tiempo después de que las ampollas desaparecen. Las ampollas en la piel duelen, pero la parte más grave de la infección por VVZ en personas con un sistema inmunológico débil es que el virus puede propagarse a otros órganos. Esto puede llevar a una infección pulmonar (neumonía) o infección del cerebro (encefalitis). Hay un alto riesgo de efectos graves de VZV en personas con recuentos bajos de glóbulos blancos y un sistema inmunológico débil. A diferencia de la varicela y el herpes zoster en personas sanas, infecciones por VZV pueden ser mortales en personas con cáncer. Virus herpes simplex Herpes simplex virus (HSV) es de la misma familia de virus como la varicela zoster. Al igual que la varicela zoster, infecciones por HSV causa leves en las personas con sistemas inmunológicos saludables, sino que también se mantiene en sus células nerviosas. Puede llegar a ser de nuevo años más tarde activos, especialmente si el sistema inmunológico se debilita. Y al igual que la varicela zoster, el HSV también puede causar neumonía y encefalitis. citomegalovirus La infección por citomegalovirus (CMV) es común en las personas sanas y no es por lo general grave. Muchas personas tienen este virus en sus cuerpos y ni siquiera lo saben. Pero cuando el sistema inmunológico se debilita, el CMV puede causar cosas como la neumonía grave, infección intestinal (enteritis), infección del hígado (hepatitis), y una infección ocular grave que puede conducir a la ceguera si no se trata (retinitis). La infección por CMV puede ser muy difícil de tratar en personas con recuentos bajos de glóbulos blancos (WBC), ya que los medicamentos utilizados para combatir el virus también disminuir el número de glóbulos blancos. Esto hace que sea difícil para el cuerpo para combatir la infección. A menudo, lo mejor que puede hacer por los pacientes con un sistema inmunológico débil es tratar de evitar que la infección de estallar. Esto se hace dando a los pacientes ciertos medicamentos antivirales antes de que comiencen los síntomas. (Como la mayoría de las personas con CMV no saben que la tienen, los análisis de sangre se utilizan para comprobar por ella). Los virus respiratorios Los virus respiratorios son los que, como la influenza (gripe), el virus respiratorio sincitial (VRS), y otros virus estacionales. Pueden causar enfermedades en las personas con sistemas inmunes normales, pero estas enfermedades pueden ser más graves en las personas con inmunidad débil. Los virus respiratorios pueden afectar la nariz, garganta, senos paranasales, las vías respiratorias y los pulmones. La neumonía, que afecta a los pulmones, es el problema más grave que puede ser causada por virus respiratorios. La neumonía es más probable cuando uno de estos virus infecta a una persona cuyo sistema inmunológico no está funcionando bien. La mejor manera de prevenir la gripe es vacunarse contra la gripe cada otoño y asegúrese de que las personas que viven con vacunarse, también. Lávese las manos con frecuencia. Si su cuenta de glóbulos blancos son bajos, usted debe tratar de mantenerse alejado de las multitudes y las personas con este tipo de infecciones. protozoos Los protozoos son organismos unicelulares que se cree que la forma más pequeña y más simple de los animales. Algunos protozoos pueden infectar a las personas que tienen un sistema inmunitario sano. Sin embargo, estas infecciones son más frecuentes en los países menos desarrollados que en los Estados Unidos. En los EE. UU., la mayoría de los protozoos causa enfermedad en personas con sistemas inmunes débiles. Las personas que tienen los trasplantes de órganos, el cáncer, el SIDA u otras enfermedades pueden contraer infecciones que amenazan la vida con protozoos. protozoos común que puede causar una enfermedad grave en personas con cáncer incluyen Toxoplasma gondii Toxoplasma gondii se encuentra en el suelo, los residuos gato, aguas contaminadas con heces de gato, y carnes mal cocidas. Puede causar fiebre y la inflamación de los ganglios linfáticos o ningún síntoma en absoluto en adultos con sistemas inmunes normales. Por lo general, se mantiene inactivo en personas sanas, pero cuando el sistema inmunológico es débil la infección puede llegar a ser activo y daña el cerebro o el corazón. Las personas con cáncer pueden tener infecciones antiguas se activan de nuevo, o pueden infectarse por primera vez, mientras que su sistema inmunológico es débil. Cryptosporidium Cryptosporidium es una causa común de diarrea y dolor de estómago en personas con sistemas inmunes débiles. Se ha extendido por personas y animales infectados, a menudo a través del agua potable y las frutas o verduras contaminadas con materia fecal. Puede causar diarrea severa, lo que lleva a la desnutrición, pérdida de peso, desequilibrios en la química sanguínea y pérdida grave de líquidos (deshidratación). Hongos (hongos) En los seres humanos, los hongos pueden vivir en equilibrio con otros gérmenes que normalmente viven sobre o en el cuerpo sin causar síntomas o daños. Sin embargo, las infecciones por hongos que puede suceder cuando hay cambios en este entorno equilibrado. Cosas que pueden cambiar el equilibrio normal incluyen: El daño a los piel o las mucosas Los recuentos bajos de glóbulos blancos Un sistema inmunológico débil bacterias menos de lo normal en las superficies del cuerpo o de las membranas mucosas (como el intestino o la vagina - esto sucede a menudo con el tratamiento antibiótico) Las infecciones por hongos pueden ser graves e incluso mortales. Hongos que comúnmente infectan a las personas con cáncer incluyen: Pneumocystis jirovecii Pneumocystis jirovecii es un hongo atípico que pueden causar enfermedades en las personas con sistemas inmunes débiles. Que causa neumonía y rara vez se propaga a otros órganos, pero la neumonía puede hacer que sea muy difícil respirar. El tratamiento temprano mejora las posibilidades de supervivencia. infecciones por Pneumocystis son bastante comunes en pacientes con sistemas inmunes débiles que a veces los médicos le dará un antibiótico para ayudar a prevenir esta infección. Candida Esta es la infección fúngica más común. Candida puede vivir en una persona sana sin causar ningún problema. A veces puede causar una erupción cutánea leve o flujo vaginal (llamado una infección por levaduras). En los bebés, puede causar una infección en la boca llamada candidiasis bucal. Sin embargo, una persona con un sistema inmune débil está en riesgo de una versión más grave de la candidiasis. Puede afectar a la boca y tragar el tubo (esófago) y puede extenderse a otros órganos. (Candidiasis bucal se ve como manchas color crema o una capa blanca en los tejidos de la boca de color rosa.) La cándida también puede causar infecciones en la sangre en personas con sistemas inmunes débiles. Aspergilo El Aspergillus es un hongo que se encuentra a menudo en el aire y en nuestro entorno. Es raramente un problema en personas sanas, pero puede causar una infección pulmonar leve en personas con alergias o asma. En las personas con cáncer, sin embargo, puede causar infecciones graves de los senos paranasales, los pulmones, los riñones, las válvulas de cerebro y corazón. Esto es especialmente cierto para aquellos con recuentos de glóbulos blancos muy bajos o los que recibieron tratamientos contra el cáncer que suprimen el sistema inmune. Este tipo de infección a menudo es difícil de diagnosticar. Se necesita un tratamiento agresivo y rápido tan pronto como se sospecha. Cryptococcus Cryptococcus se encuentra en el suelo y en los excrementos de aves, especialmente de residuos paloma. Se piensa que se contagia por la inhalación de los gérmenes después de que se seca y se agitó en el aire. En las personas con un sistema inmunitario sano puede causar una infección pulmonar que desaparece sin síntomas. Sin embargo, el hongo puede permanecer inactivo en los pulmones durante años. Y si el sistema inmune de la persona se vuelve débil, Cryptococcus puede comenzar a crecer y propagarse a otras partes del cuerpo. Uno de los resultados más serios de esta infección es la meningitis, una infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. Histoplasma Histoplasma menudo infecta los pulmones de las personas sanas sin causar síntomas o daños en los tejidos. La infección por Histoplasma es bastante común en el Mississippi y valles de Ohio en los Estados Unidos, aunque también se ha visto fuera de estas regiones y en muchas otras partes del mundo. Las personas se infectan por contacto con el suelo o respirar el polvo de un suelo que contiene residuos de aves o murciélagos. El hongo puede permanecer inactivo durante años en los pulmones de las personas sanas. Pero puede llegar a ser activo si su sistema inmunológico está debilitado. En las personas con cáncer, Histoplasma puede causar una enfermedad grave y puede extenderse al sistema linfático, el hígado, el bazo y otros órganos. Coccidioides Coccidioides causa una enfermedad fúngica llamada coccidioidomicosis o fiebre del valle. El hongo vive en el suelo en el suroeste de los Estados Unidos, partes de México y América Central y del Sur. La gente respira en este hongo cuando el polvo con adición se agita. La mayoría de las personas con sistemas inmunes sanos no saben que tienen la enfermedad y la infección desaparece por sí sola. Pero Coccidioides puede causar una enfermedad grave en personas con sistemas inmunes débiles. Se puede propagar fuera de los pulmones a la piel, los nervios, el cerebro, los huesos y las articulaciones. ¿Cómo sabe el médico qué tipo de infección tiene una persona? Las personas con cáncer pueden tener muchos tipos diferentes de infecciones. Estas infecciones difieren en sus factores de riesgo, los síntomas que causan, la forma en que son tratados, y la posibilidad de curar la infección. Si usted tiene una infección, que es importante para su médico saber: La parte del cuerpo afectada El tipo de germen causante de la infección Las partes del cuerpo más susceptibles a contraer infecciones Sus signos y síntomas (por ejemplo, cuando usted tiene dolor, enrojecimiento y / o hinchazón) ayudar a su médico a saber lo que es necesario realizar pruebas para encontrar la causa de la infección. Los resultados de ciertas pruebas (tales como los rayos X, tomografías computarizadas o pruebas de laboratorio realizadas en los fluidos corporales) ayudan a identificar dónde está la infección. Los sitios comunes de infección en personas con cáncer incluyen: La piel y membranas mucosas (revestimientos blandos, como el interior de la boca, la vagina y los intestinos) El sistema digestivo (boca, esófago [tubo de tragado], el estómago, los intestinos y el recto) Los pulmones y las vías respiratorias (senos nasales, la garganta y los pulmones) El sistema urinario (vejiga y riñones) El sistema nervioso (cerebro y médula espinal) La piel y el tejido alrededor de un catéter venoso central (CVC). Un CVC es un tubo o catéter puesto en una vena que se utiliza para extraer la sangre y dar a drogas intravenosas o fluidos. Vea nuestro documento catéteres venosos centrales para más información sobre esto. La identificación de los gérmenes La mayoría de los gérmenes que normalmente viven en la piel, en los intestinos o en el medio ambiente. Estos gérmenes por lo general no causan infecciones en personas con defensas normales y un sistema inmunitario sano. Pero si las barreras normales y el sistema inmunológico son débiles, los gérmenes pueden entrar en el cuerpo, crecen y causan daños. Estas infecciones a menudo se llaman infecciones oportunistas. debido a que los gérmenes utilizan la oportunidad de las defensas debilitadas de un paciente para causar la enfermedad. Conocer el tipo exacto de germen que está causando una infección ayuda a los médicos a elegir el mejor tratamiento. Se utilizan varios fármacos para el tratamiento de cada uno de los principales tipos de gérmenes - bacterias, virus, hongos y parásitos. E incluso entre los principales tipos de gérmenes, diferentes tipos son tratados con diferentes medicamentos. Esto significa un antibiótico que puede matar a un tipo de bacterias que podría no tener ningún efecto en otro tipo de bacterias. Todas las pruebas que se enumeran a continuación se realizan en muestras o especímenes de la paciente. Los tipos comunes de muestras incluyen: Sangre Orina Líquido cefalorraquídeo secreción o pus de la herida Flema (esputo) Si usted tiene síntomas que apuntan a una cierta área de la infección, se tomarán muestras para comprobar si hay gérmenes en esa zona. Por ejemplo, las muestras de esputo se pueden tomar si usted tiene una tos o falta el aliento. Las muestras de orina pueden ser tomadas si tiene sangre en la orina o siente dolor al orinar. A veces, si una persona tiene un recuento de glóbulos blancos muy bajo y fiebre, se tomarán muestras de sangre y orina antes de que otros síntomas comienzan. Las pruebas de laboratorio para identificar los gérmenes Su equipo de atención médica le hará todo lo posible para averiguar exactamente qué gérmenes están causando su infección. Estas son algunas de las pruebas que se pueden utilizar. Tinción de Gram: Las muestras del sitio sospechoso de infección se pueden poner en un portaobjetos de microscopio y se tiñeron con una serie de colorantes. Esta prueba se llama una tinción de Gram. Cambia los colores de los microbios y hace que sean más fáciles de ver. Se tarda sólo unos minutos para teñir la muestra y mirarlo. Los colores y formas de los gérmenes teñidas a menudo dan a los médicos una idea de qué germen está causando la infección. Esto puede ayudar a limitar la elección de los antibióticos hasta que los resultados de ensayo más precisos vienen en la tinción de Gram son más útiles para las bacterias.; hongos y parásitos en general tienen diferentes manchas. Las pruebas de los virus: Los virus son demasiado pequeños para ser vistos con la mayoría de los microscopios. En cambio, los virus son a veces identificados por pruebas de laboratorio que se parecen a los de ciertas proteínas o genes relacionados con el virus. Otros se detectan mediante la búsqueda de sus anticuerpos. Las pruebas genéticas: Algunas pruebas de laboratorio pueden identificar rápidamente ciertos gérmenes ensayando su ADN, ARN, u otras sustancias. Estas pruebas suelen ayudar a los médicos a elegir el mejor tratamiento más rápidamente que las pruebas de mayor edad. Esto significa que el tratamiento adecuado se puede iniciar antes de que la infección causa un daño grave. Cultura: Las muestras del sitio sospechoso de infección se ponen en un caldo nutriente o gel y mantienen calientes hasta que los gérmenes crecen. Las bacterias y los hongos a menudo toman al menos un par de días para crecer en el laboratorio antes de que puedan ser vistos. Después de suficientes gérmenes han crecido, se prueban y se identificaron. Los virus también pueden identificarse mediante la toma de muestras y su cultivo en el laboratorio, pero puede tomar semanas para obtener resultados. Las pruebas de sensibilidad: Una vez que las bacterias u hongos () se han cultivado, una prueba extra llamado una prueba de sensibilidad se puede realizar en la muestra cultivada. Esto es a menudo necesaria debido a que algunos gérmenes resistentes a ciertos antibióticos que matan a otros de ese mismo tipo. Esta prueba también lleva su tiempo, pero muestra el mejor antibiótico para matar el germen causante de una determinada infección. Debido a que las infecciones en personas con cáncer pueden empeorar rápidamente, el tratamiento debe iniciarse antes del cultivo y sensibilidad resultados están de vuelta. El tratamiento puede ser cambiado después de las pruebas de laboratorio han identificado el germen exacto y qué medicamento funciona mejor para tratarla. Los médicos pueden tratar la infección mientras esperan los resultados de pruebas de laboratorio? Los médicos saben qué gérmenes tienden a infectar a ciertas partes del cuerpo de las personas con cáncer. Por lo que a menudo pueden hacer una conjetura a la que los gérmenes están causando más probable es que la infección de un paciente. conjeturas son muy importantes, ya que puede tardar muchos días para obtener los resultados de las pruebas que muestran el tipo exacto de germen causante de una infección y qué medicamento será mejor detener o matarlo. ¿Cómo se tratan las infecciones en personas con cáncer? La fiebre, la inflamación, el dolor y otros signos de infección en una persona sabe que tienen un sistema inmunológico débil son tratados como emergencias médicas. Los antibióticos se inician de forma inmediata. Después de un examen físico, pruebas de laboratorio, las culturas, y en ocasiones incluso se harán estudios de imagen o procedimientos especiales. Esto ayudará al médico a determinar exactamente dónde está la infección y le ayude a determinar el germen que puede ser la causa. A continuación, los antibióticos (que puede ser anti-bacterianas, anti-virales, anti-hongos, o las drogas anti-protozoario) se ponen en marcha rápidamente. (Ver "La identificación de gérmenes" en la sección titulada "¿Cómo sabe el médico qué tipo de infección de una persona ha?") Una vez identificado el germen exacto, los mismos antibióticos puede ser continuada o nuevos puede ser iniciado si las pruebas muestran otros funcionarían mejor. Donde el tratamiento se administra En el pasado, las personas con cáncer casi siempre se ponen en el hospital para el tratamiento de infecciones, y algunos todavía lo son. Sin embargo, muchos pacientes pueden tomar sus antibióticos en forma de pastillas o líquidos. Aquellas personas que necesitan antibióticos por vía intravenosa (IV) puede ser capaz de obtener en clínicas de infusión, las oficinas del médico, o incluso en casa. ¿Qué tratamiento puede ser como Durante los primeros 3 a 5 días, el paciente es vigilado de cerca y los resultados de laboratorio se comprueban a menudo. Los antibióticos se pueden cambiar cuando el cultivo final u otros resultados de la prueba vienen en (Los resultados de los cultivos deben decirle al médico germen que está causando la infección;. Consulte "Identificación de gérmenes" en la sección llamada "¿Cómo sabe el médico qué tipo de infección de una persona tiene? ") Si el paciente no mejora, un especialista en enfermedades infecciosas puede ser llamado. Estos son médicos que se especializan en el tratamiento de las infecciones. Este médico puede recomendar pruebas adicionales y diferentes tratamientos. En algunos casos, las inyecciones de medicamentos llamados CSF (factores estimulantes de colonias) se puede dar para aumentar la glóbulos blancos (WBC) por lo que el cuerpo pueda combatir mejor la infección. Cada tipo de infección se trata con fármacos diferentes y para diferentes períodos de tiempo. Si usted tiene alguna pregunta sobre los medicamentos que le dan o por qué los está tomando, consulte con su médico o enfermera. A veces los medicamentos se utilizan para tratar de prevenir las infecciones cuando el sistema inmunológico está muy debilitado. Usted puede aprender más sobre esto en Prevención de infecciones en personas con cáncer. Las infecciones bacterianas En el tratamiento de infecciones bacterianas en personas con sistemas inmunitarios débiles, los antibióticos que se tratarán muchas bacterias diferentes a menudo se eligen en primer lugar, sobre todo si los médicos aún no están seguros de lo que está causando la infección. Estos son los llamados antibióticos de amplio espectro. A menudo, 2 o 3 los antibióticos se usan al mismo tiempo. gérmenes resistentes a los medicamentos: Incluso en situaciones graves, el uso excesivo de antibióticos deben ser evitados ya que esto puede hacer que algunas bacterias resistentes a estos medicamentos. Tales gérmenes resistentes a los medicamentos se llaman porque ya no responden a los antibióticos que los mataron en el pasado. Los gérmenes se cambian y se adaptan en todo momento. Por ejemplo, algunas cepas de Staphylococcus (estafilococo) se han vuelto resistentes a ciertos antibióticos. Estas cepas reciben nombres especiales. El estafilococo que es resistente a la meticilina es llamado estafilococo aureus resistente a la meticilina. o estafilococo aureus multi-resistente a los medicamentos. Esto es a menudo reducido a la MRSA iniciales y puede ser pronunciada MER-Suh en lugar de ser explicado. Algunos estafilococos se ha vuelto resistente a la vancomicina por vía intravenosa (IV), que una vez fue utilizado para tratar las infecciones resistentes. Esto se conoce como el estafilococo aureus resistente a la vancomicina o VRSA, y puede ser pronunciado VER-Suh. Algunas cepas de enterococo, que normalmente viven en el intestino humano, ahora se han vuelto resistentes a la vancomicina, también. Estas cepas se llaman VRE, por enterococos resistentes a la vancomicina. Lo bueno es que ahora, hay fármacos más nuevos que todavía puede trabajar en contra de algunos de estos gérmenes difíciles de matar. Para evitar la propagación de bacterias resistentes a los fármacos a otros pacientes, trabajadores de la salud a menudo usan batas desechables y guantes al cuidado de las personas sabe que tienen estas infecciones. Infecciones virales Los fármacos antivirales se utilizan para tratar las infecciones de virus. El virus del herpes simple (HSV) y varicela zoster más a menudo son tratados con medicamentos antivirales. Estos mismos tipos de medicamentos se usan para tratar el citomegalovirus (CMV), y se pueden usar para tratar la gripe (influenza), también. infecciones por protozoos Protozoos rara vez causan problemas para las personas sanas, pero pueden ser difíciles de tratar en personas con sistemas inmunes débiles. Toxoplasma se puede tratar con una variedad de drogas. Pero no hay un tratamiento para la infección por Cryptosporidium, que causa diarrea severa. En este caso, el tratamiento está dirigido a la construcción del sistema inmunológico, el tratamiento de la diarrea, y evitar la deshidratación. Infecciones de hongos Las personas con infecciones por Candida en la boca, la garganta y el esófago se podría dar medicamentos anti-hongos que se toman por vía oral. Para las infecciones por Candida más graves (como infecciones en la sangre), medicamentos anti-hongos se pueden dar a la sangre a través de una vena (IV). Existen medicamentos para el tratamiento de Aspergillus. Cryptococcus. Histoplasma, y Pneumocystis infecciones. Aprender más De la Sociedad Americana del Cáncer Aquí hay más información que será de utilidad. También puede solicitar copias gratuitas de nuestros documentos a nuestra línea gratuita al 1-800-227-2345, o leer en nuestro sitio Web, www. cancer. org. Más sobre la infección referencias
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